Chirurgie d’allongement des membres

Le seul moyen scientifique et pratique d’augmenter la hauteur après la fermeture des plaques de croissance.

Qu’est-ce que la chirurgie d’allongement des membres ?

La chirurgie d’allongement des membres, également connue sous le nom de chirurgie d’augmentation de la taille, est une méthode de levage des os des bras ou des jambes. Cela se fait progressivement afin que la longueur des os et des tissus mous (peau, muscles, nerfs, etc.) augmente lentement. En règle générale, ce processus prend plusieurs mois. La chirurgie d’amélioration de la taille peut être effectuée avec une correction progressive. Au centre international d’allongement des membres d’IRAN, nous réalisons le lifting du fémur (os de la cuisse) et du mollet (os du mollet).

Comment fonctionne la chirurgie d’allongement des membres ?

Au cours de la chirurgie d’allongement des membres, le médecin coupe l’os pour créer deux sections distinctes. L’intervention chirurgicale pour graver un os s’appelle une ostéotomie. Au cours de la chirurgie d’allongement des membres, les tissus mous tels que les muscles et les nerfs augmentent également en longueur.

Votre médecin utilisera toujours un appareil orthopédique pour augmenter la longueur osseuse.

Des dispositifs orthopédiques pour augmenter la longueur de l’os peuvent être placés à l’intérieur de l’os, appelés dispositifs internes, tels que les MTN, ou des dispositifs orthopédiques d’allongement des membres qui restent à l’extérieur du corps, appelés fixation externe, tels que les dispositifs Taylor Spatial Frame ou Ilizarov.

Après la chirurgie d’allongement des membres, les os se reposent pendant cinq à sept jours pour commencer l’augmentation du processus. Cette période est appelée la période de retard. Après la période de retard, le médecin forme un appareil orthopédique pour que le volontaire sépare lentement deux sections osseuses. Au fur et à mesure que deux parties de l’os se séparent lentement, un nouvel os se forme dans l’espace qui les sépare. Ce nouvel os augmente la longueur totale de l’os. L’os nouveau est appelé os reconstruit.

Pendant la phase de distraction, le volontaire (ou un membre de la famille) ajuste l’appareil quotidiennement pour séparer les parties osseuses à un rythme lent d’environ 1 mm (0,04 pouce) par jour. Ce montant peut être légèrement différent pour différents os. Par exemple, le plan de traitement peut être de 0,75 mm par jour dans le tibia mais de 1,0 mm par jour dans le fémur ou le bras. Cette augmentation progressive oblige le corps à construire et à développer constamment de nouveaux os et tissus mous, tels que la peau, les muscles, les nerfs et les vaisseaux sanguins. La phase d’augmentation se poursuit jusqu’à ce que l’os atteigne la longueur souhaitée.

Environ 1 pouce (2,5 cm) de long peut être ajouté par mois. Le patient doit consulter le médecin deux fois par mois pendant la distraction pour s’assurer que la longueur de l’os n’est pas très rapide ou lente. Sur la base de l’apparence de l’os reconstruit sur les photographies radiographiques, le médecin peut accélérer ou réduire la vitesse de la longueur de l’os. Pendant le processus d’augmentation, le patient doit recevoir une physiothérapie deux fois par semaine.

L’étape d’augmentation est suivie par l’emplacement de la consolidation, où l’os reconstruit durcit lentement. Dans un cas typique, la longueur de 5 cm (2 pouces) prend environ deux mois pour atteindre la longueur désirée, mais il faut 5 à 6 mois pour se solidifier.

Pour aider à améliorer la construction et la croissance des os, les patients doivent éviter la nicotine sous toutes ses formes, avoir une alimentation saine avec beaucoup de protéines et consommer des suppléments de vitamines et de minéraux. Au stade de la stabilisation, le médecin conseille au patient de commencer à appliquer du poids (à l’aide d’une canne ou d’un déambulateur), ce qui permet également de resserrer et d’améliorer l’os.

Si l’appareil est utilisé à l’extérieur du corps pour protéger davantage le nouvel os, le médecin peut utiliser du gypse ou demander au patient de fermer l’attelle pendant un certain temps après avoir retiré la fixation externe. En revanche, lorsqu’un dispositif interne est retiré après avoir soulevé la longueur de l’os, aucun plâtre ou fente n’est utilisé.

Méthodes d’allongement des membres

Il existe trois méthodes d’allongement des membres, chacune choisie en fonction de la condition physique et financière de la personne.

Allongement des membres par MTN ou méthode manuelle des clous télescopiques

Dans la méthode MTN, un clou télescopique est installé à l’intérieur de l’os et une petite vis est placée à l’extérieur de la jambe. Il n’y a qu’une petite vis sur la peau. Par conséquent, il est beaucoup plus facile de marcher et de vivre avec. De plus, la douleur est moins ressentie que dans les autres méthodes de chirurgie d’allongement des membres. Cette méthode n’est pratiquée qu’en Iran et au Centre international iranien d’allongement des membres.

Allongement des membres par LON ou méthode d’allongement sur clou

Dans cette méthode, l’ostéotomie de l’os est réalisée, un clou est placé dans le canal de la jambe inférieure et une fixation externe est placée sur l’os à l’extérieur de la jambe et augmente progressivement. Après avoir terminé la phase d’augmentation, le bas des tranches est installé et la fixation externe sera retirée.

Allongement des membres par LATN ou allongement puis enclouage

Dans la méthode d’allongement des membres LATN, une ostéotomie est réalisée en premier. Nous installons le fixateur externe à l’extérieur, sur la jambe ou la cuisse. Lorsque l’augmentation est terminée, nous insérons la barre interne dans le tibia ou le fémur. Cette tige intérieure est montée sur la jambe avec cinq ou six vis. Ensuite, nous fixons le lieu d’augmentation afin qu’il ne raccourcisse pas à nouveau. Ensuite, nous séparons la fixation externe de la jambe.

Quels types d’appareils orthopédiques peuvent être utilisés pour l’allongement des membres ?

Nous utilisons divers appareils orthopédiques au Centre international d’allongement des membres en Iran pour allonger les os. Nous choisissons l’appareil le plus incroyable en fonction de la situation unique de chaque personne.

Que se passe-t-il si l’os s’allonge trop lentement ?

Même si le taux d’allongement habituel est de 1 mm par jour, chaque personne réagit différemment à l’allongement osseux. Les os de certaines personnes sont très rapidement guéris et peuvent durcir avant la fin du traitement. C’est le cas de la consolidation prématurée. Deux autres groupes d’os ne peuvent pas être séparés lorsque l’os reconstruit durcit. L’os peut récupérer avant d’atteindre la longueur désirée. Le médecin voit souvent le patient pendant la distraction pour éviter une consolidation prématurée.

Lorsque, lors de la visite de suivi, une consolidation prématurée des radiographies est observée, l’une des options est sélectionnable et réalisable ; par exemple, le taux d’augmentation peut passer de 1 mm par jour à 1,5 mm ou même 2 mm par jour. Si l’os reconstruit est complètement renforcé, il peut être nécessaire de recouper l’os par chirurgie pour continuer l’allongement. Cela nécessite un retour au bloc opératoire, généralement en ambulatoire, ce qui signifie que le patient n’a pas besoin de rester à l’hôpital.

Que se passe-t-il si l’os s’allonge trop rapidement ?

Même si le taux d’allongement habituel est de 1 mm par jour, les os de certaines personnes ont besoin de plus de temps pour guérir et peuvent nécessiter plus de temps de formation osseuse. Par exemple, la guérison peut être plus lente chez les fumeurs et les diabétiques.

L’os régénéré doit être formé pour agir comme un pont entre deux sections osseuses séparées. Le médecin voudra voir le patient tous les 7 à 14 jours pendant la distraction pour s’assurer que les os, les muscles et les nerfs réagissent bien à l’allongement.

Dans les cas où l’os est faible, le dispositif orthopédique peut être ajusté pour un raccourcissement osseux temporaire jusqu’à ce que l’os reconstruit soit amélioré. Après avoir commencé la reconstruction entre les sections osseuses, le médecin permet au patient d’allonger l’os.

Un autre problème qui peut survenir lors de l’allongement des membres est que les tissus mous (muscles, nerfs, ligaments, tendons) peuvent résister à l’étirement pendant le processus d’allongement, ce qui peut les faire se raidir. . Une option non chirurgicale pour traiter les muscles raides consiste à augmenter la quantité d’étirements pendant les séances de physiothérapie. Pendant la distraction, le patient doit recevoir une physiothérapie deux fois par semaine.

De combien chaque os peut-il être allongé ?

Selon les expériences du Dr Nader Motallebizadeh, le taux d’allongement est de 6 centimètres ; en cas de besoin immédiat d’une personne et d’absence de perturbation dans la proportion de l’individu, à condition que les conditions osseuses et tendineuses soient adaptées à 7 centimètres, peuvent également être autorisées.

Dans les cas thérapeutiques, comme la différence de longueur des organes, c’est différent, et le Dr Motallebzadeh a fait jusqu’à 35 centimètres d’allongement.

Qu’est-ce qui m’empêcherait d’atteindre mon objectif d’allongement ?

Si les patients ne suivent pas de physiothérapie ou d’exercices domestiques, leur force musculaire et leur amplitude de mouvement peuvent être affectées, et le médecin peut arrêter leur allongement. Les contractures musculaires peuvent entraîner le resserrement des articulations ou même la luxation des articulations. Le médecin peut arrêter temporairement le processus d’allongement pour améliorer les performances ou de façon permanente.

N’oubliez pas qu’un grand objectif d’allongement des membres peut nécessiter plus d’une chirurgie d’allongement. Par exemple, au lieu d’augmenter de 4 pouces, il peut être plus facile d’effectuer un allongement de 2 pouces et d’ajouter encore 2 pouces quelques années plus tard. Certains patients peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire avant ou après l’allongement pour corriger d’autres problèmes orthopédiques antérieurs.

Les bras et les jambes allongés fonctionnent-ils bien après le traitement ?

Les adultes et les enfants peuvent généralement avoir une vie régulière et active après une chirurgie d’allongement et d’allongement des membres.

La plupart de nos patients ont obtenu des performances accrues (meilleure marche/marche), une force musculaire améliorée et une amplitude de mouvement maintenue (flexibilité). Une grande partie du succès dépend des chirurgiens expérimentés, du personnel de soutien et des physiothérapeutes travaillant avec des patients motivés à chaque étape du processus.

Les patients peuvent avoir besoin d’assister à des séances de physiothérapie plusieurs fois par semaine pour maintenir leur amplitude de mouvement (flexibilité) et augmenter leur force musculaire. Nos physiothérapeutes ont des années d’expérience et ont développé des exercices et d’autres thérapies uniques pour vous aider à maximiser vos chances de succès.

Flux de travail de la chirurgie d’allongement des membres

Habituellement, les volontaires pour la chirurgie d’allongement des membres lors de la consultation grâce à des informations complètes disponibles dans le cyberespace, ou en utilisant les expériences et les capacités du Dr Motallebizadeh, ont déjà obtenu des informations presque complètes. Au moment des conseils, la question la plus fréquente pour eux est la possibilité de complications. Habituellement, après s’être familiarisé avec les résultats des années précédentes de l’équipe et avoir parlé à des personnes qui ont effectué cette opération il y a des années, la plupart de leurs préoccupations sont résolues.

Après une décision définitive d’avoir recours à la chirurgie d’allongement des membres, l’équipe de neurologie et de psycho-consultation réalise des études particulières. Ils déterminent la nécessité de cette chirurgie et identifient les besoins naturels et nécessaires. Si le consultant n’approuve pas ce besoin, la chirurgie n’a pas lieu.

Ensuite, les mesures finales basées sur la taille, le poids et les photos radiologiques sont effectuées. Ensuite, les dispositifs nécessaires sont fournis pour ne présenter aucun défaut lors de l’opération.

Habituellement, dans la méthode LATN de chirurgie d’allongement des membres, la durée de la première opération, qui comprend l’ostéotomie des deux jambes et la mise en place du dispositif externe (fixation externe), prend environ une heure. Après la phase d’allongement, il faut environ deux heures et trente minutes pour retirer la fixation externe et placer les barres internes. Ensuite, contrairement à la chirurgie, l’allongement de membre par la méthode LON ne nécessite plus l’utilisation de fibre de verre.

Une pompe à douleur (pompe intrathécale), un dispositif particulier ayant le même but (contrôle de la douleur), est généralement utilisée pour contrôler la douleur postopératoire. Cet appareil injecte des analgésiques puissants de manière continue et lente, aidant à prévenir les douleurs postopératoires.

Le lendemain de la chirurgie d’allongement des membres, l’un des médecins du centre d’allongement des membres d’Iran a rendu visite au volontaire, a vérifié tous les éléments requis et a autorisé le lancement. Presque la plupart des gens peuvent marcher (en fait avec Walker) et sont libérés en deux jours.

Pourquoi choisir Iran International Center for Limb Lengthening ?

Le centre international iranien pour l’allongement des membres est connu pour son expertise en matière d’allongement des membres. Votre médecin du Centre international d’allongement des membres d’Iran passera du temps pour s’assurer que vous comprenez tous vos choix, puis commencera votre traitement pour répondre à vos besoins spécifiques. Nos patients utilisent notre approche centrée sur l’équipe avec des chirurgiens orthopédiques pour enfants et adultes renommés dans le monde entier et des assistants médicaux spécialisés, des infirmières et des physiothérapeutes. Nous aidons les patients qui ont besoin d’un allongement de membre à obtenir les meilleurs résultats possibles.